치매의 다양한 원인과 증상 진단 치료방법

 

 

 

1. 치매란 무엇인가? 

 

치매는 기억력, 언어, 인지 기능, 판단력, 행동 변화 등 정신 기능이 점진적으로 저하되는 퇴행성 뇌 질환입니다. 치매의 가장 흔한 원인은 알츠하이머병이며, 그 밖에 혈관성 치매, 파킨슨병, 루이소체 치매, 헌팅턴병, 전두측두엽 치매, 치매 유전성 질환 등이 있습니다. 치매는 현재로서는 완치할 수 있는 방법이 없지만, 약물 치료와 재활 치료를 통해 증상을 호전시킬 수 있습니다.

 

 

 

2. 치매의 다양한 원인 과 증상

치매의 가장 일반적인 원인은 알츠하이머병으로, 약 60-80%를 차지합니다. 다른 원인으로는 혈관성 치매, 루이 신체 치매, 전두엽 치매, 파킨슨 병 치매 등이 있습니다.
치매의 증상은 근본적인 원인과 상태의 단계에 따라 달라질 수 있습니다. 몇 가지 일반적인 증상은 다음과 같습니다

 

• 나이: 치매는 나이가 들수록 발병률이 높아지며, 65세 이상에서 가장 흔하게 발생합니다.
• 유전: 치매의 일부 유형은 유전적 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 알츠하이머병은 가족력이 있는 경우 발병 위험이 높습니다.
• 생활습관: 고혈압, 당뇨병, 비만, 흡연, 음주, 스트레스와 같은 생활습관은 치매의 발병 위험을 높일 수 있습니다.
• 환경적 요인: 중금속, 농약, 바이러스 감염과 같은 환경적 요인도 치매의 발병 위험을 높일 수 있습니다.
• 기억 상실: 건만증이라면 어떤 사싱을 기억하지 못하더라도 힌트를 주면 금방 기억을 되살릴수 있습니다. 하지만 치매 환자는 힌트를 주어도 기억하지 못하는 경우가 많습니다. 
• 의사소통 및 언어의 어려움: 적절한 단어를 찾거나 대화를 이해하고 따르는 데 어려움을 겪습니다.'명칭 실어증" 입니다.
• 추론 및 판단 능력 저하: 의사 결정, 문제 해결 또는 위험 평가의 어려움.
• 시공간 파악 능력저하: 길을 잃고 헤메는 증상이 나타날수 있습니다. 초기에는 낯선 곳에서 길을 잃는 경우가 나타납니다. 점차 증상이 진행되면, 자기집을 못 찾는다거나 집 안에서 화장실이나 안방 등을 혼동하는 경우가 나타 납니다..
• 일상 업무의 어려움: 옷을 입거나, 식사를 하거나, 몸단장을 하는 것과 같은 일상적인 활동으로 어려움을 겪습니다.
• 성격변화 와 감정의 변화:  이는 매우 흔하게 나타날 수 있는 증상입니다. 예를 들어, 과거에 매우 꼼꼼하던 사람이 대충대충 일을 처리한 다거나, 전에는 매우 의욕적이던 사람이 매사에 무관심해지기도 합니다. 감정의 변화도 많이 관찰됩니다. 특히 우울증이 동반되는 경우가 많습니다. 수면 장애가 생길 수도 있습니다. 잠을 지나치게 많이 자거나, 불면증에 시달리기도 합니다. 
• 주도권 상실: 이전에 즐겼던 활동에 대한 동기 부여나 흥미가 부족합니다.

 

치매는 진행성 질환으로, 일반적으로 시간이 지남에 따라 증상이 악화된다는 것을 의미합니다. 이는 개인의 삶의 질에 상당한 영향을 미칠 수 있으며 가족 구성원 또는 의료 전문가의 지속적인 지원과 관리가 필요합니다.

 

 

 

3. 치매의 진단 및 예방

 

치매는 인지기능의 손상으로 인해 발생하는 뇌 질환입니다. 인지기능은 기억력, 언어, 판단력, 문제해결 능력, 집중력, 추론력, 시공간 능력 등을 포함합니다. 치매는 뇌의 노화로 인해 발생하는 경우가 가장 많지만, 뇌졸중, 외상, 뇌종양, 뇌염, 알코올 중독, 갑상선 기능 저하증, 비타민 B12 결핍증 등 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

치매를 진단하기 위해서는 의사의 진찰이 필요합니다. 의사는 환자의 병력, 증상, 인지기능 검사 결과 등을 토대로 치매를 진단합니다. 치매의 원인을 파악하기 위해 뇌 MRI, 뇌 CT, 뇌척수액 검사 등을 시행할 수도 있습니다.

치매는 아직 완치할 수 있는 방법이 없습니다. 하지만, 약물치료, 인지훈련, 생활습관 개선 등을 통해 치매의 진행을 늦추고 증상을 개선할 수 있습니다.

치매를 예방하기 위해서는 다음과 같은 방법을 실천하는 것이 좋습니다.

▶규칙적인 운동/ 균형 잡힌 식단 / 금연, 절주 / 적절한 스트레스 관리/ 정기적인 검진 / 인지훈련

치매는 누구에게나 발생할 수 있는 질환입니다. 치매에 대한 인식을 높이고 예방을 위해 노력하는 것이 중요합니다.

 

 

4. 치료 방법

 

1) 원인적 접급 : 주로 치료 가능한 치매 환잔에게 적용할 수 있는 방법입니다. 뇌출혈, 뇌종양, 정상압 수두종 등으로 인한 치매는 수술로 시행할 수 있습니다. 뇌경색으로 인한 혈관성 치매는 고혈압, 당뇨, 흡연, 고지혈증 등과 같은 위험 요소를 사전에 제거하거나, 지속적으로 치료함으로써 병의 진행을 지연시키거나 예방할 수 있습니다. 

2) 약물치료 : 신경인지 기능활성제인 콜린성약재, NMDA 수용채 차단제 등을 사용할 수 있습니다. 현재도 다양한 약물에 대한 연구가 진행 중입니다. 치매로 인해 나타나는 정신 증산을치료하기 위해 항우울제, 항정신병약물 등을 사용하기도합니다. 

3) 기타 접근 방법 : 치매는 신경인지 기능의 검진적인 감퇴로 인해 일상생활 전반에 대한 수행 능력 장애가 초래되는 질홥니다. 현재까지 발생기전의 확실히 규명되지 않았으며, 획기적으로 치료제도 개발되지 못하고 있습니다. 따라서 환자는 기복적으로 일상생활을 최대한 스스로 유지할 수 있도록 하는 직업 요법, 인지 기능강화 요법 등과 같은 다양한 프로그램에 참여함으로써 삶의 질을 향상시킬수 있습니다.